■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌。0 A# n2 x/ G" L9 `# F
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5 ?/ g a9 E4 B9 o■根据芽胞有无分为：4 J( M0 d# A2 R$ v8 s
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→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）
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→无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）. y% W; w# h# i W0 |1 j$ o' i! M
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一、厌氧芽胞梭菌属0 [6 R+ o, V6 Y( G7 M, X e( e* E' ]
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破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌
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7 U0 M/ m- t! Z. Y1 w" K（一）破伤风梭菌! \& |7 |3 \5 C# `, f% R) l) W7 B/ V
+ Q% _) V i6 N4 X+ G9 t% V/ K破伤风梭菌经创口感染，感染重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。; L4 v/ T9 t! w+ i$ b7 s% H
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■致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）：为神经毒素，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。
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■所致疾病——破伤风* A2 Q& @+ k. L: z. F2 I% t
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潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离 G6 n4 g' V! Q8 T
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临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。
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, U3 R6 D' U1 D■预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。②注射疫苗：白百破三联疫苗。" i' C& L \2 c* ?3 a
9 }$ r9 ~5 W9 w0 n0 S1 ?（二）产气荚膜梭菌( S4 j* D. R9 A6 g, M: }
8 F" ^7 M; [7 C) A) |6 }) f9 `1.生物学性状
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营养要求不高，繁殖快（1代8min），分解多种糖，产酸产气。9 V: p# [+ v* A* c. \
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血平板双层溶血环；蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈（由于细菌产生卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂）；“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。
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2.致病物质
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% ?) g5 b( @# W, ^α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要; W9 t7 @* p1 a* a: |" M M) U
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β毒素——组织坏死
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ε毒素——增加胃肠壁通透性
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ι毒素——坏死
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3.所致疾病# } V. p5 `7 v# R
2 G6 S5 J% j& r4 i% q* z8 \# p气性坏疽（由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要，以产气荚膜梭菌为主）
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4 x+ W( s' H( _食物中毒
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（三）肉毒梭菌
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. `/ D$ g( b; d4 x1.致病物质：肉毒毒素（肉毒毒素不耐热，100度1分钟破坏），是一种强烈的神经外毒素，毒力最强。+ l% X% x! I) {8 e: s8 a
1 o* o# ?/ K- w5 b: Z- i2.肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）：作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）。
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+ L7 D4 K1 W) K) i9 j0 O4 S3.所致疾病：毒素性食物中毒（肉毒中毒）；婴儿肉毒病；创伤感染中毒
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二、无芽孢厌氧菌/ G4 ]. z9 r3 p: s/ d' O. c
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是人类的正常菌群。常见的有：
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, E/ x, ~# J: M0 Z1、 革兰阳性球菌：主要是消化链球菌属
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# M; m+ m$ e2 U! \% ^0 u% m1 x2、 革兰阴性球菌：韦荣菌属$ N7 Q+ j/ u0 _. n o
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3、 革兰阳性杆菌：丙酸杆菌、双歧杆菌5 w. S+ v: u: g% {- W, J8 w1 d/ Z
+ I% U7 r2 w c: @( i4、 革兰阴性杆菌：类杆菌属
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, C; N" y- u. G8 r+ Z |
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