一、医院污水来源及成分! b: y1 z# v* y
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医疗污水主要是从医院的急诊室、诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X片照相室、放射科和手术室等排放的污水，其污水来源及成分十分复杂。' Y4 M' o ?# ] Z0 n
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医院污水中含有大量的病原细菌、病毒和化学药剂，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征。 同时还含有放射性物质、重金属及其他有毒、有害物质的污水，这些污水要分别进行预处理，达到相应的排放标准后才能排入医院污水处理站。
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4 q6 z1 V* i# [+ p二、医院污水的危害
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8 ?" v) L% d' x/ b+ q医院污水与工业废水相比，其对环境的影响更大，危害也更大。医院在运行过程中，不可避免地产生了具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废水，这些废水的来源决定了其成分复杂性，涉及多种生物性、化学性或放射性污染。医疗废水中除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病原体外，还含有化学药剂和放射性同位素，具有对空间污染、急性传染和潜伏性传染的几大特征。如果含有病原微生物的医疗污水，不经过消毒、灭活等无害化处理，而直接排入城市下水道，往往会造成水、土壤的污染，严重的会引发各种疾病，或导致介水传染病的暴发流行。
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& S5 Q% W& M7 @ q1 D0 ]; R三、医院污水处置原则+ c7 ?+ p$ d, U, f, p8 ~
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1、全过程控制原则：对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。
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2、减量化原则：严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。
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& k! r7 Y& x& A8 e4 Z2 O3、就地处理原则：为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理，设置污水处理站。
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# C) N. A* }7 v4、分类指导原则：根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导。$ g/ `$ P6 T9 f0 g( N7 h
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5、达标与风险控制相结合原则：全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。
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1 U* P( ]$ }" J4 f6、生态安全原则：有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。
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四、医院污水处理设计
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% c7 Z4 C4 S' `, y9 r! C（一）、设计前期条件：环境影响报告书的影响
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（二）、建筑总体规划期间要考虑污水处理站的位置、面积+ q a$ c* N) m' ~% C
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1、医院污水处理设施的位置应设在常年最大风频率的下风向；
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2、医院污水处理设施的位置不应在建筑物的主要出入口附近；' \6 D. a9 P3 N# ~9 O# M1 }) @
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3、医院污水处理设施维修时不应影响其他建筑物是正常使用；
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' m. A& h# i; R- x$ R' F0 ]9 Z$ }; l4、医院污水处理设施应有便利的交通、运输和水电条件，便于污水排放和污泥贮运；
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6 F1 Q# q6 r) q# K5、医院污水处理设施与病房、居民区等建筑物之间应设绿化防护带或隔离带，以减少臭气和噪音对病人或居民的干扰；( D2 C4 q, R& |- b
0 x: o$ V/ y: c" K5 n6、批复的规划意见书中容积率、建筑面积应考虑污水处理站面积，如不包括在后期设计中很难增加此面积，影响医院建设工期；
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7、总体规划中应适当预留空间，以利于医院污水处理设计中充分考虑扩建、施工、运行和维护。
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; B+ t& w. h' E! e（三）、初步设计阶段概算要体现污水处理站的费用；" L. Y% ~/ }4 L9 j9 E- N
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（四）、初步设计阶段总图上要体现污水处理站的位置；* p7 [6 u/ F5 L1 ]1 g
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（五）、施工图设计阶段要与室外管网设计统一考虑。& K- n" ?6 o5 k' D/ S
* j, t- g- N1 |% A$ O（六）、污水水量确定' R* V. ~+ ]$ L2 r! m: g; q
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1.1、新建医院. D" J- H* k6 Y* g& Y7 M9 r
5 x# N- K7 F8 V8 X新建医院的分项生活用水定额和小时变化系数按照现行国家标准《建筑给水排水设计规范》GB50015确定，排水量约为给水量的85%-95%，做到污废分流。
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1.2、现有医院排水量估算! M r4 F8 N- y( J; W- r1 K
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(1) 设备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为650～800L/床.d，小时变化系数 kd＝2.0～2.2。
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(2) 一般设备的中型医院或100～499床医院：平均日污水量为500～600L/床.d，小时变化系数 kd＝2.2～2.5。
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& P1 }; N, l; Y(3) 小型医院(100床以下)：平均日污水量为350～400L/床.d，小时变化系数 kd＝2.5。4 A" X3 a, t( {
5 k4 Y* @! m$ I: _$ P- h' h3 D+ ?（七）、污水水质参数* @3 k0 {6 f! O
) ~: T: [5 J* _1 o; c- m; X/ j医院每张床每日污染物排出量可采用下列数值 s. f) u: Y/ C/ ]
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5 y% O4 ~0 _" j Y1) 污水水质应以实测数据为准；( V# q/ U- ^' L% y( D0 k
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2) 在无实测资料时可参考下表。
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（八）、污水处理工艺
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4 E" P. |! S* U* T' i1 I4 G根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择。医院分为综合医院和传染病医院。医院污水处理后排放去向分为排入自然水体和通过市政下水道排入城市污水处理厂两类。
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7 V- T c) o% v8 K$ R5 f综合医院根据进水水质且排入城市污水处理厂，一般选择为一级加强处理工艺或二级处理工艺；如果进水水质很差或排入自然水体，应选择二级处理工艺。
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对于经济不发达地区的小型综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实现二级处理或一级加强处理。
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传染病医院均为二级处理工艺并需进行预消毒处理。
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8 R! g: f0 n A. | g医院污水处理所用工艺必须确保处理出水达标后，才能排放。- Y d2 I. b& X8 s; |) p7 ~
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% N8 K/ J4 n u（九）、污水处理站设计中应注意的问题
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* y4 o' ?% ^# ^8 w% B1、严禁将加氯设备设置在各类建筑物的地下室；9 f8 m x$ G# L+ |
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2、加氯瓶应避开阳光直射；6 u' U! v1 Q) e+ ?* w
; D6 B6 [; e4 ^8 [7 e7 @3、储存氯瓶的仓库应设单独外开的门，不应予加氯间相通；
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7 B4 k# K7 w7 {$ k/ ]1 Y% C4、加氯间应设泄露检测仪和报警装置，应有通风设施且高空排放，不能采用自然通风的应设有机械排风，机械排风进气口设在高位，排风口设在低位；5 ^5 N8 l+ n& a% b+ j) N) u
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5、医院化粪池和处理构筑物的污泥应由具有相应资质的单位定期清掏，污泥必须经过有效消毒处理并符合有关规定后才能消纳，消毒处理后的污泥不得随意弃置，不得用作农作物的施肥。
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6污水站的升级改造：项目设计中与各地环保部门沟通过程中普遍发现：污水站升级改造过程中对污水临时排放的要求逐渐提高，各地普遍不再认同污水站升级过程中对污水仅做消毒处理的临时排放做法。对此解决方案可以采用：成套污水处理设备临时处理。
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（十）、放射性污水处理
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: m7 U$ H6 w' _0 C; Z1、放射性污水设衰变池，其容积按核素10个半衰期的水量计算；6 q% H$ D- ?0 d9 U; C6 x
% g$ l8 M1 q. p# |# U( X1 P( F2、如果污水中有几种不同的放射性物质，污水在衰变池中的停留时应取最大值；' x, T* W- ~' T! O- t* L# p
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3、衰变池应坚固防渗漏，耐酸、耐减，其壁厚应能有效防止辐射，并满足国家标准的有关规定；
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! X" ^: y# ]( `& D, H4、衰变池是数量要满足清掏周期和事故排放的要求。
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( V9 o" D4 H. ~4 i/ \3 V9 x6 x（十一）、医院污水处理工程技术规范有关说明" o3 ?; x1 f u4 j2 Y
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环境保护验收管理规范提出环保验收所需的主要技术文件% j3 ]! a9 p% [6 A% f
/ p: ]! V* ]7 E; {8 N- p8 v$ U6 K环境影响报告项目审批文件4 G! `! c8 B% Z
; ^0 Y' m. T2 e) i, Q5 @批准的设计文件- N1 ^0 N7 t' g6 C
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设计变更文件
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% g+ o2 }# n# Y4 x# K$ W) ^: s医院污水处理工程调试报告
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- b2 ?- I% t3 H' h, M废水处理验收监测报告
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完整的启动试运行、生产试运行记录等
' r Y& q ?' M8 j2 @, {! v/ d5 m' v
污水处理设施运行管理制度、岗位操作规程、, C1 B/ K1 l5 F# }
# P$ j# u% ~ ~2 T, b8 ^管理要求
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