■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌。
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0 m5 @/ Q- C7 } p# ~
# a3 @ P. ~/ n$ e( G■根据芽胞有无分为：
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→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）
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→无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）
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一、厌氧芽胞梭菌属
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" J! @ T( t; f& f1 Z7 y7 o破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌
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（一）破伤风梭菌7 w" Z1 @4 M7 R. j( q: T+ u
) @8 K& N+ g1 S. Z z& S: K- D. j8 s* X破伤风梭菌经创口感染，感染重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。5 D7 P! `, a$ l3 B
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■致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）：为神经毒素，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。' l/ C+ r/ u. i. W
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■所致疾病——破伤风
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+ W. i5 `5 \) s; x/ V, ?潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离+ V# v: _; [2 N5 a
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临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。; H" `' q" I4 W, _8 C$ X
/ U8 e4 |% }! \■预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。②注射疫苗：白百破三联疫苗。; b+ r! w' f2 C' G4 f- }
/ C7 u! ^# W1 x! m: |; q（二）产气荚膜梭菌" T s1 |+ R, ^5 ?2 t! ~
, m" z$ m9 p: m) s& n4 Y p2 v9 s2 Q% Y1.生物学性状
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& \6 d- X0 {, P7 a) |! l1 {7 B. j营养要求不高，繁殖快（1代8min），分解多种糖，产酸产气。
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血平板双层溶血环；蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈（由于细菌产生卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂）；“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。8 C- ~, I* g; k
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2.致病物质
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! P$ ^' L; k1 F* T! T( h9 C/ \α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要* h$ ?' y/ @1 d* L
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β毒素——组织坏死
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1 H3 d. [: M9 h3 T7 x& b# A( S6 `ε毒素——增加胃肠壁通透性
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% G: e! l' q1 @- q$ Mι毒素——坏死( j4 q8 B6 n* ?1 ]9 ^
9 s" O6 r/ q5 H9 _1 T) K
3.所致疾病
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气性坏疽（由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要，以产气荚膜梭菌为主）
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食物中毒. X- E4 s( \/ s
7 n* O+ _: q4 ^2 O/ P（三）肉毒梭菌
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( z' [0 H+ q( s5 w+ V$ ^! h9 S1.致病物质：肉毒毒素（肉毒毒素不耐热，100度1分钟破坏），是一种强烈的神经外毒素，毒力最强。/ d3 a5 o3 D) j9 b0 U
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2.肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）：作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）。& ?" k* o$ w# O. ]) q
5 j2 r5 }/ F0 o0 o1 s, W3.所致疾病：毒素性食物中毒（肉毒中毒）；婴儿肉毒病；创伤感染中毒7 n' M2 ]+ q1 c
/ P! V: I1 c# x0 Z( N二、无芽孢厌氧菌
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是人类的正常菌群。常见的有：9 \* k( w( \. N. ^
+ M, j0 u( U! {9 e2 r6 j1、 革兰阳性球菌：主要是消化链球菌属) i ^7 q- Z1 G3 l s) @- d2 b. ]
$ M9 q6 u/ h% r, R2 F' K2、 革兰阴性球菌：韦荣菌属
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4 {9 S( ^5 } E- A6 j: @1 l3、 革兰阳性杆菌：丙酸杆菌、双歧杆菌
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4、 革兰阴性杆菌：类杆菌属
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