■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌。
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' R2 _. |9 p& I% s. `- y4 K■根据芽胞有无分为：; c( I! m% R% m3 U$ O( @) H
! X+ g. g4 r. A/ x7 f) f2 w
→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）
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) |% Y' {6 A9 q) K" ^) R→无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）
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; @, ^6 [' B9 Y8 f" Y& }一、厌氧芽胞梭菌属( N1 ~( y8 O9 {/ R1 x9 E! X
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破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌/ C7 D1 ]( T# z* ?' h1 r
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（一）破伤风梭菌
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破伤风梭菌经创口感染，感染重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。6 b9 H, t: i' I8 g& P* n" U& D
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■致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）：为神经毒素，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。
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0 ?3 E. L* C7 i/ b" p" T1 Y■所致疾病——破伤风4 y+ N' K, m7 |* [
! g3 T- D- c; l. c( i `5 ]0 Y
潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离
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临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。. a+ N Z# L# i$ J" U
2 ~! F- d: B! ^- S& J, I X) j■预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。②注射疫苗：白百破三联疫苗。2 _1 o. ?, \+ Q) Y6 g7 S3 x' R- z
. y0 j4 D8 k+ t/ w/ H. E（二）产气荚膜梭菌
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1.生物学性状
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. o2 I& _5 \" ^. r: V* B$ q营养要求不高，繁殖快（1代8min），分解多种糖，产酸产气。
1 Q! o. F, @' F) d" z0 ~
( [( \4 r7 i/ ~- ^血平板双层溶血环；蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈（由于细菌产生卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂）；“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。7 ^+ k# Z' j: ]
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2.致病物质% A) p2 U* }8 y
- K+ N5 z2 i6 ]& p; p/ b" Qα毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要
5 _7 M9 H8 K# ^$ O& K: j* a
7 t% R* D. C, C4 Dβ毒素——组织坏死
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ε毒素——增加胃肠壁通透性
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5 P' e& n" p$ q1 V( T: e3 mι毒素——坏死
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3.所致疾病
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气性坏疽（由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要，以产气荚膜梭菌为主）9 K' R# D/ a4 j V" ?! a" R' _$ e
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食物中毒5 V& _7 c [, N: X1 O% e& \0 q& W+ {
& `% h) Z0 w! i$ z5 W' n' ]1 N5 d' n
（三）肉毒梭菌
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3 M; F$ _7 Y- h$ `4 g1.致病物质：肉毒毒素（肉毒毒素不耐热，100度1分钟破坏），是一种强烈的神经外毒素，毒力最强。
+ N3 `4 p3 x& R% N# T! h; M0 N) G
2.肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）：作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）。& [1 m M% s" a% w+ V4 [8 W! p
8 K: r$ A+ `( [' {
3.所致疾病：毒素性食物中毒（肉毒中毒）；婴儿肉毒病；创伤感染中毒
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二、无芽孢厌氧菌
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是人类的正常菌群。常见的有：6 S) F0 f+ t8 Y: o! G3 k! q' v
5 l% J. e2 i, D1 f5 T
1、 革兰阳性球菌：主要是消化链球菌属
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m3 i% N- J1 R( d5 q# d2、 革兰阴性球菌：韦荣菌属+ |; b' e/ d% ?! s9 A
5 C# M4 ?8 N/ w0 d$ U$ D3、 革兰阳性杆菌：丙酸杆菌、双歧杆菌
9 F; c4 X' G ?- d( }3 `% }2 R/ H, ^1 A2 k5 r
4、 革兰阴性杆菌：类杆菌属# I) n) U/ g- ^
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