■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌。
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/ f @5 e4 u% e5 K+ L■根据芽胞有无分为：! q: k! |0 [$ X- W% ] I
R7 P0 j; v) q. \! @+ y+ t→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）3 f: x6 ~- H: t- r; _/ J
: k7 k# D8 ~- ~. W9 n→无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）
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一、厌氧芽胞梭菌属
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破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌: h" v z+ q R# w6 G2 \
( E: F7 U4 E/ D8 o' }（一）破伤风梭菌
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破伤风梭菌经创口感染，感染重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。
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3 T# d( K6 R7 x2 g3 k( x1 q, x■致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）：为神经毒素，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。' Y9 J5 V3 g4 O
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■所致疾病——破伤风
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潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离
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临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。# V# n. z, E! q& u
) U+ \. ?/ _ ^7 t■预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。②注射疫苗：白百破三联疫苗。
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9 T) ^4 a+ a8 ^4 \0 z（二）产气荚膜梭菌- I6 [0 ~% V3 r6 m) p) B5 M1 U) k
0 ]5 o7 s0 h' ~& I% D3 u. U" M1.生物学性状( R3 @& U- J+ Q
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营养要求不高，繁殖快（1代8min），分解多种糖，产酸产气。6 u0 u3 N! u3 ]5 u( [/ _
" w/ w5 u) q- s' _2 z9 v$ ?血平板双层溶血环；蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈（由于细菌产生卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂）；“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。, w9 t/ f: a6 F# N
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2.致病物质7 G3 l( ~ {+ K5 t& I* I
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α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要; m( x) U- l' a3 y# o
/ v; M8 R5 R. j! o4 P( Q# U3 u% `; Uβ毒素——组织坏死
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Z* R2 R/ s A3 Z" i5 jε毒素——增加胃肠壁通透性
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3 Y& S$ p( c: Z: C" Fι毒素——坏死" m/ m3 m4 A z
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3.所致疾病' W3 t9 e3 Q$ v* c" S
) \. z; d0 b7 `2 A$ J6 Q气性坏疽（由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要，以产气荚膜梭菌为主）
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' u# W1 }: }' A食物中毒% M% ~: i! a; Z, h- J' ~0 j* N
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（三）肉毒梭菌
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5 `6 |, u- J: B1 t1.致病物质：肉毒毒素（肉毒毒素不耐热，100度1分钟破坏），是一种强烈的神经外毒素，毒力最强。
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" Z. E# ^& B$ r% Q9 w$ i2.肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）：作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）。
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3.所致疾病：毒素性食物中毒（肉毒中毒）；婴儿肉毒病；创伤感染中毒
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二、无芽孢厌氧菌' W% R; v% X8 E$ i
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是人类的正常菌群。常见的有：
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1、 革兰阳性球菌：主要是消化链球菌属
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2、 革兰阴性球菌：韦荣菌属9 ?- C. }8 A) `0 l7 B: f" w$ e3 T
" j- a* i4 q1 t
3、 革兰阳性杆菌：丙酸杆菌、双歧杆菌5 {: o1 s" s$ Z9 {
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4、 革兰阴性杆菌：类杆菌属7 x8 O3 V- T) ]" _+ O1 r! Q. H
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