科普:厌氧性细菌
■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气,利用发酵而获取能量的一群细菌。■根据芽胞有无分为:
→厌氧性芽胞梭菌(外源性感染——致病菌)
→无芽胞厌氧菌(内源性感染——条件致病菌)
一、厌氧芽胞梭菌属
破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌
(一)破伤风梭菌
破伤风梭菌经创口感染,感染重要的条件是伤口形成厌氧微环境:伤口窄而深,混有泥土及异物;坏死组织多,局部缺血;伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。
■致病物质——破伤风痉挛毒素(外毒素):为神经毒素,导致神经持续兴奋,骨骼肌强直性痉挛,肌张力↑。
■所致疾病——破伤风
潜伏期:7-14天,长短取决于伤口与CNS距离
临床表现:肌肉强直性收缩,牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等,阵发性抽搐等,严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。
■预防:①及时清创,防止形成厌氧微环境。②注射疫苗:白百破三联疫苗。
(二)产气荚膜梭菌
1.生物学性状
营养要求不高,繁殖快(1代8min),分解多种糖,产酸产气。
血平板双层溶血环;蛋黄琼脂平板上,菌落周围出现乳白色浑浊圈(由于细菌产生卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂);“汹涌发酵”,在牛奶培养基中分解乳糖产酸,使其中的酪蛋白发生凝固,同时产生大量的气体,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,气势凶猛。
2.致病物质
α毒素(卵磷脂酶)——增加血管通透性,溶血、坏死作用,最重要
β毒素——组织坏死
ε毒素——增加胃肠壁通透性
ι毒素——坏死
3.所致疾病
气性坏疽(由于气性坏疽发病急剧、后果严重,病原学诊断十分重要,以产气荚膜梭菌为主)
食物中毒
(三)肉毒梭菌
1.致病物质:肉毒毒素(肉毒毒素不耐热,100度1分钟破坏),是一种强烈的神经外毒素,毒力最强。
2.肉毒毒素作用机制(嗜神经毒素):作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处,可以阻止乙酰胆碱的释放,运动神经末梢功能失调,导致肌肉松弛性麻痹(软瘫)。
3.所致疾病:毒素性食物中毒(肉毒中毒);婴儿肉毒病;创伤感染中毒
二、无芽孢厌氧菌
是人类的正常菌群。常见的有:
1、 革兰阳性球菌:主要是消化链球菌属
2、 革兰阴性球菌:韦荣菌属
3、 革兰阳性杆菌:丙酸杆菌、双歧杆菌
4、 革兰阴性杆菌:类杆菌属
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